Contestation sur des milliards de surplus de la caisse de santé



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Malgré les réserves obligatoires d'assurance maladie, les cotisations supplémentaires menaceront à nouveau à l'avenir

Le dernier mot n'a pas encore été prononcé dans le différend sur l'excédent de milliards de dollars de la caisse de santé. Alors que le porte-parole de la politique santé de la CDU, Jens Spahn, exige le remboursement des sommes à l'assuré, les assureurs maladie statutaires refusent avec véhémence de se plier à cette demande. Une nouvelle étude de la société de conseil "McKinsey" donne le soutien aux assureurs maladie, tandis que l'Institut de Kiel pour l'économie mondiale (IFW) arrive à une conclusion complètement différente.

Schäuble veut réduire d'un milliard la subvention fédérale pour les prestations non d'assurance. Qu'advient-il des 8,8 milliards de la caisse de santé? Alors que Jens Spahn (CDU) demande le remboursement à l'assuré, Florian Lanz, porte-parole de l'organisation faîtière des caisses légales d'assurance maladie (GKV), met en garde contre des cotisations supplémentaires imminentes. Les réserves ne sont pas suffisantes pour effectuer des paiements à l'assuré maladie.

Outre les milliards de surplus de la caisse de santé, le fait est que les caisses d'assurance maladie statutaire disposent également d'un coussin financier généreux dont le montant exact n'est pas connu en détail. Pour Spahn, la situation est claire: «Les compagnies d'assurance maladie ne sont pas des caisses d'épargne!» Le ministre des Finances Wolfgang Schäuble (CDU) réclame également une partie des réserves. Le gouvernement fédéral a versé deux milliards d'euros au fonds de santé en 2011. Cet argent doit maintenant être remboursé. En outre, Schäuble prévoit de réduire la subvention fédérale pour les prestations non d'assurance d'un milliard d'euros à l'avenir.

L'étude McKinsey soutient les caisses d'assurance maladie Selon une étude du magazine "Der Spiegel", une étude du cabinet de conseil McKinsey doit prouver qu'en 2014 il y aura déjà un déficit important de plus de neuf milliards d'euros dans la caisse de santé. "Les conseils sobres de McKinsey sont une douche froide pour tous ceux qui rêvent de piller les réserves de l'assurance maladie obligatoire", a commenté les résultats de Jürgen Graalmann, PDG de l'Association fédérale AOK et a également rejeté les remboursements.

Comment combler le trou financier? Réponse claire de McKinsey: avec des contributions supplémentaires! "Le système du fonds de santé est tel qu'il y aura à nouveau des contributions supplémentaires à l'avenir", a déclaré Florian Lanz, porte-parole de l'association faîtière GKV, à Bildzeitung.

En principe, la contribution des assurés est fixe. Cela correspond à 15,5% du revenu brut. Ces cotisations s'ajoutent à la caisse maladie, dont sont alimentées les caisses d'assurance maladie obligatoires. Les besoins des assureurs-maladie individuels sont préalablement déterminés par le groupe officiel de politiciens, l'autorité de tutelle et les assureurs-maladie. Les honoraires des médecins, les séjours à l'hôpital et les médicaments augmenteront également d'environ 3,9% à l'avenir.

L'association GKV souligne que les coûts augmenteront plus vite que les revenus à l'avenir. Cela crée un trou financier de plusieurs milliards. Selon la société de conseil "McKinsey", les dépenses pour les frais médicaux, les médicaments et autres services juridiques augmenteront en moyenne de 3,9% par an. En comparaison, les revenus n'augmenteraient que de 1,4%, calculent les experts. Étant donné que les caisses d'assurance maladie ne peuvent augmenter leurs revenus que par des cotisations supplémentaires, ce sera probablement une moyenne de 15,50 EUR par mois. Il n'est pas certain que toutes les compagnies d'assurance maladie utilisent réellement des frais supplémentaires. Les bilans économiques des différents fournisseurs de caisses enregistreuses sont trop inégaux.

Une étude de l'IFW confirme l'augmentation de l'excédent du fonds de santé Une autre étude a été récemment publiée et est arrivée à une conclusion complètement différente. Selon l'Institut de Kiel pour l'économie mondiale (IFW), les milliards de surplus d'assurance maladie obligatoire augmenteront encore davantage. Pour 2012, le FMI a calculé 5,7 milliards d'euros et pour 2013 1,8 milliard d'euros de recettes supplémentaires. Avec les réserves de 2011, l'excédent s'élève à plus de 20 milliards d'euros, selon l'IFW. Il n'est donc pas étonnant que les demandes de réduction des contributions deviennent de plus en plus fortes.

Mais les caisses légales d'assurance maladie réduiront-elles vraiment leurs cotisations? "Ce n'est pas le moment de réduire les contributions", a déclaré Florian Lanz à Bild. Selon lui, les réserves sont trop faibles car les dépenses de l'ensemble des caisses légales d'assurance maladie s'élèvent à environ 3,5 milliards d'euros par semaine. Cela correspond approximativement au surplus disponible dans la caisse de santé.

L'excédent de trésorerie après le troisième trimestre de 2011 correspond à environ 10,6 milliards d'euros. Le fonds de santé de 8,8 milliards est divisé en 3,2 milliards d'euros pour la réserve de liquidité légalement requise et deux milliards d'euros pour la protection des compensations sociales. Cela laisserait au gouvernement 3,6 milliards d'euros. Cependant, il reste à voir si cet argent sera utilisé pour réduire les contributions, réduire la dette publique ou rester dans le fonds de santé.

Existe-t-il des alternatives à la contribution supplémentaire? Michael Sommer, chef de la Confédération allemande des syndicats (DGB), a répondu par un "oui" clair à la fin de l'année dernière. Il a insisté sur le fait qu'il existe d'autres moyens de soulager le système de caisse enregistreuse. Entre autres, une assurance citoyenne solidaire serait possible, qui comprend également d'autres groupes d'assurés. Christoph Straub du Barmer GEK estime également que l'autonomie financière des assureurs maladie est nécessaire pour pouvoir se passer de contributions supplémentaires à long terme. Les compagnies d'assurance maladie devraient pouvoir décider elles-mêmes des services qu'elles proposent et pour quelle contribution. (ag)

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Image: Gerd Altmann / pixelio.de

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