Mammographie numérique pour la détection précoce du cancer du sein


Dépistage du cancer du sein par mammographie numérique du futur

La mammographie numérique améliore la détection précoce du cancer du sein. Des chercheurs néerlandais dirigés par Adriana Bluekens de l'Université Radboud de Nimègue ont comparé la détection précoce du cancer du sein à la "mammographie de dépistage numérique" à la mammographie conventionnelle sur film radiographique.

Dans leur étude, les scientifiques néerlandais sont arrivés à la conclusion que les tumeurs agressives du cancer du sein basées sur la mammographie numérique sont mieux reconnues qu'auparavant. En outre, l'augmentation initialement redoutée des faux diagnostics positifs ne s'est pas produite, rapportent Bluekens et ses collègues dans la revue "Radiology". La détection précoce améliorée du cancer du sein augmente également les chances de succès du traitement des tumeurs.

Plus d'un million de dépistages du cancer du sein évalués Dans le cadre de leur étude, les chercheurs du «National Expert and Training Center for Breast Cancer Screening» de Nimègue ont évalué 1 198 493 tests de dépistage de 2003 à 2007. Sur près de 1,2 million de dépistages du cancer du sein, 12,7% au total ont été effectués à l'aide de la technologie numérique, le reste reposant sur la technologie conventionnelle des films radiographiques. 18 896 patients ont été suivis sur la base du premier résultat. La proportion d'examens de suivi commandés pour la mammographie numérique était environ deux fois plus élevée que pour les examens de dépistage conventionnels. Un total de 6 410 femmes ont reçu un diagnostic de cancer du sein à l'aide des mammographies. Sur la base du film radiographique, des preuves ont été trouvées chez 5,6 femmes sur 1000 lors de l'examen initial, et chez 5,2 patientes sur 1000, les tests ultérieurs ont confirmé le diagnostic de cancer du sein. Le taux de détection pour 1000 femmes en mammographie numérique était de 6,8 pour le premier examen et de 6,1 pour les examens suivants, selon Bluekens et ses collègues.

Pas de surdiagnostic grâce à la mammographie numérique Comme le rapportent les chercheurs néerlandais, la détection précoce du cancer du sein a non seulement pour objectif de «découvrir les tumeurs en tant que telles», mais doit également permettre une évaluation du risque de cancer du sein associé. Parce que tous les changements tissulaires du sein ne doivent pas nécessairement se transformer en cancer du sein. Par exemple, les procédures ne devraient identifier que les formes précoces potentiellement agressives, «tout le reste serait surdiagnostiqué», écrivent Adriana Bluekens et ses collègues. Bien qu'une certaine proportion de surdiagnostics ne puisse être exclue avec l'une ou l'autre des techniques de dépistage du cancer du sein, la procédure numérique ne présente aucun inconvénient à cet égard. Avec les deux méthodes, environ le même nombre de formes précoces de cancer du sein à croissance lente et donc inoffensives a été découverte. Contrairement aux inquiétudes précédentes, le taux de faux diagnostics positifs n'augmente pas en raison du passage à la mammographie numérique. Avec les deux méthodes de dépistage, la proportion de diagnostics de carcinomes canalaires in situ plutôt inoffensifs (CCIS) était d'environ 3%. «Ce résultat suggère que le surdiagnostic par mammographie numérique n'augmente pas dans la détection précoce du cancer du sein», concluent les chercheurs néerlandais.

Les formes agressives précoces de cancer du sein détectées de manière fiable Avec les formes agressives de carcinome canalaire in situ, le taux de détection basé sur la technologie numérique était significativement meilleur qu'avec la mammographie conventionnelle, rapportent Bluekens et ses collègues. Les tumeurs potentiellement invasives à croissance rapide ont été identifiées beaucoup plus fréquemment. Les carcinomes invasifs pourraient être détectés de manière particulièrement fiable par mammographie numérique s'ils étaient associés à des microcalcifications (dépôts microscopiques de calcaire dans les tissus). Dans l'ensemble, "la mammographie numérique a trouvé beaucoup plus de tumeurs que la mammographie conventionnelle", selon les scientifiques néerlandais.

Le dépistage du cancer du sein sauve des vies L'étude de l'équipe de recherche néerlandaise montre qu'il y a encore place à l'amélioration dans le domaine du dépistage du cancer du sein. L'avenir appartient à la technologie numérique. Cependant, la méthode conventionnelle a déjà aidé de nombreuses femmes. Parce que le cancer du sein est détecté plus tôt, meilleures sont les chances de succès du traitement. Dans ce pays, les femmes âgées de 50 à 69 ans sont donc invitées à la mammographie tous les deux ans. Votre assurance maladie prend en charge les frais. Alors que le programme de dépistage du cancer du sein correspondant en Allemagne ne fonctionne que depuis 2006, il existe déjà aux Pays-Bas depuis plus de vingt ans. Les Pays-Bas sont également des chefs de file dans l'introduction de la technologie numérique pour le dépistage du cancer du sein. (fp)

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